什么是真正的价值(CK

2021-06-23 13:34:44 阅读()

什么是真正的价值(CK-MB的真正价值是什么)许多人对CK-MB感到困惑,总觉得有点神秘。你为什么这么说?相信在诊所工作或者学习考试的都知道CK和CK的关系。

CK主要存在于细胞质量和线粒中,是与细胞内能量运输、肌肉收缩和ATP再生直接相关的重要激素。CK有三种基本同工酶:KM-MM(主要是骨骼肌肉),CK-MB(心肌相对含量在所有组织中最高),CK-BB(主要是脑组织),线粒CK-米米。

CK和CK-MB在临床应用中最大的价值是急性心肌梗塞的诊断,AMI后4~6小时可增加,24小时达到高峰,48~72小时恢复正常。通常情况下,CK的价值高于CK-甲基溴。

但有时CK甲基溴的价值比CK高。最近体检的人显示了这种现象-CK:2439,CK-MB是1120.1,然后稀释了5倍,CK:2797,CK-MB只有44.5。

怀疑稀释比例错误,或因稀释比例过大的影响,稀释2次,同时稀释5次。稀释5倍的结果与第一次相似,但稀释2倍的CK-甲基溴变成了459.8。也就是说,稀释比增加了,但数值减少了。

咨询了体检医生,得知体检人员昨晚打完球,今天来这里抽血,心电图没问题。

图1:CK-兆字节原始时间图

图2:CK-甲基溴5倍稀释曲线

图3:CK-甲基溴稀释2倍的曲线图

那个问题来了。一般来说,运动后CK会上升,但CK-MB上升到这么高的水平是有问题的。还有一个问题就是CK-甲基溴稀释后是正常的,和原来的不太一样,或者是因为底部的东西用完了,稀释后原来的更高。

那么CK甲基溴的活动是否存在虚假增长?什么会产生这样的结果呢?

以下是CK甲基溴虚假增加的原因。

溶血:红细胞含有ADK(腺苷酸激酶),在检查中影响反应过程,CK和CK-MB的假增加[1]。

高CK:一些研究表明,CK和CK-甲基溴在采用比例法时由不同的稀释度决定。随着稀释率的增加,CK的结果增加,CK-甲基溴的结果减少。达到一定稀释比时,CK-甲基溴的结果一定。CK为1000U/L时,CK-甲基溴的正确检测结果只能以适当的比例稀释。[2]

升高的CK-BB:某些病理状态下CK-BB的测量在免疫抑制的方法学中,CK-MB的活性其实是CK-BB-CK-MB的活性值的两倍。导致CK-BB增高的疾病有胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、各种心血管手术、脑损伤等。[1]

巨CK的出现:巨CK1(见女性和老年人,多见风湿病、心脏病和心肌炎患者,也可以在普通人中检测出)和巨CK2(与恶性肿瘤密切相关)不能被CK-M亚机构抑制,CK-MB的活性虚假增加。[1]

当然,我们通常会遇到这样的问题,溶血肉眼可见,但CK-BB和巨人CK难以区分,少数医院会通过电泳鉴定CK同工。但是,可以找到试剂、仪器、标本等原因来排除系统的错误。

1、消除试剂污染或使用过期试剂。试剂容易过期,抗体量相对不足,导致抗体抑制不完全。

2.排除设备设定参数错误。不同厂家不同试剂的不同仪器,理论系数不同,小数位数不同

3.消除溶血的干扰

CK-MB是临床工作中常见的检查项目,心肌酶在心功能诊断中具有重要意义,因此我们需要知道什么是真正的价值,什么是假的。

在正常工作中,我们有时会遇到临床上的不协调。不仅要积极与诊所交流,还要与其他同事交流。你可能不知道的是别人刚知道的。还要多找资料,了解为什么,如何避免这种情况。

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